小倉医師会 かかりつけ医認知症の会

認知症の鑑別、重症度診断

認知症の診断に有用な書類があります

認知症の鑑別、重症度診断に必要な「問診(DBC)シート」や「簡易検査(簡易知能評価スケール)」などの書類に、認知症の診断に用いる書類「時計・立方体描出テスト」と各種データがございます。
 また、かかりつけ医から専門医への橋渡しとなる相談書や検査依頼・検査報告書などもございます

問診様式、簡易検査



■院内DBCシート■
(PDF形式のファイルが開きます)



■改定 長谷川式簡易知能評価スケール■
(PDF形式のファイルが開きます)

 

認知症診断ルーチン検査



■時計・立方体描出テスト■
(PDF形式のファイルが開きます)

 

画像検査 病院一覧



■認知症に関する画像検査が可能な病院■
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かかりつけ医→専門医



■検査依頼・検査報告書■
(PDF形式のファイルが開きます)



■相談書 (かかりつけ医→専門医)■
(PDF形式のファイルが開きます)